浙江夫妻同时出现发热、咳嗽，撬开家里地板震惊：夹层里长满厚厚一层，医生：可直接入侵肺部，严重时导致呼吸衰竭

浙江进入梅雨季以来，持续高温高湿的环境为霉菌滋生提供了适宜条件，墙角缝隙、浴室胶条上不起眼的黑色霉斑背后，潜藏着不容忽视的健康风险。近期，宁波大学附属第一医院接诊多起因霉菌引发的呼吸道感染病例，该院呼吸与危重症医学科丁群力主任医师提醒，对特定人群而言，这些日常可见的霉斑绝非小事，严重时可危及生命。

73 岁的朱先生有多年哮喘病史，日常依靠药物控制病情，状态一直较为稳定。近三个月，他开始出现持续性咳嗽、气急症状，先后服用多轮抗生素治疗，症状始终没有缓解，甚至逐渐加重，日常走动时都常常感到喘不上气。转入宁大一院后，丁群力团队为他完善相关检查，通过气管镜操作发现，他的肺部存在裂褶菌感染，这种真菌俗称白参，也被叫做树花菌。

丁群力介绍，裂褶菌通常生长在腐烂木材与潮湿木制品表面，梅雨季繁殖格外活跃，会释放出体积极其微小的孢子，如同细微粉尘一般漂浮在空气中。朱先生大概率是吸入了空气中大量的裂褶菌孢子，诱发了严重的变应性支气管肺真菌病。这类病症的初期表现与哮喘发作、普通肺炎高度相似，临床中很容易出现误诊。患者发病后常咳出黄白色黏痰，伴随喘息、发热症状，若得不到及时的针对性治疗，会对肺功能造成不可逆的损伤。后续郑琳博士对患者的肺泡灌洗液进行培养，结果也证实了裂褶菌感染的诊断。

与朱先生的罕见病例相比，周先生夫妇的遭遇更具普遍警示意义。这段时间里，周先生和妻子先后出现发热、咳嗽、咳痰的症状，两人的肺部 CT 检查均显示双肺存在大片实变影。最初两人按流感交叉感染接受抗感染治疗，病情始终没有明显好转。接诊医生反复询问两人发病前后的生活细节，他们才想起家中浴室此前出现漏水问题，客厅地板受潮后表面已经发黑。

两人回家后撬开客厅地板，眼前的景象让他们十分震惊：地板下方的夹层里长满了厚厚的霉菌，潮湿刺鼻的霉味扑面而来。经确认，浴室渗漏的积水顺着缝隙渗入客厅地板下方，长期积水潮湿的环境让霉菌大量繁殖，形成了一片隐蔽的霉区。

丁群力表示，这是典型的居住环境问题引发的吸入性真菌感染。梅雨季的空气中，曲霉菌是活跃度最高的真菌种类之一，占空气真菌总量的 12%。对于免疫力正常的普通人，吸入少量孢子后可依靠自身免疫系统清除，但本身患有基础疾病、免疫力低下，或是长期处于高浓度孢子环境中的人群，霉菌会直接侵入肺部组织，引发曲霉菌性肺炎，病情严重时可导致呼吸衰竭。

霉菌感染的易感人群存在明显特征，有四类人群需要格外注意防护。血液系统肿瘤患者以及接受放化疗的患者，中性粒细胞缺乏时长超过 10 天，身体免疫防御屏障受损严重，属于感染高危群体。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群，免疫功能受到抑制，也容易受到霉菌侵袭。患有慢性基础疾病的人群，包括慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、糖尿病、慢性肾脏病患者，自身抵抗力较弱，需要提高警惕。长期高浓度接触霉菌的人群，比如居住环境存在大面积霉变的住户，以及从事蘑菇种植、木材加工相关工作的从业者，暴露风险远高于普通人。即使是身体健康的普通人，若长期处于霉菌浓度极高的环境中，比如发霉的地下室、长期未清理的卫生间死角，也可能诱发过敏反应或真菌感染。

梅雨季居家防霉需要从源头阻断霉菌传播，丁群力结合临床病例给出了具体的防护建议。

控制室内湿度是防霉的核心措施。梅雨季居家可配备湿度计监测环境湿度，当室内湿度超过 50% 时，可开启空调除湿模式或使用专用除湿机降低湿度；湿度超过 70% 时，霉菌会进入暴发式增长阶段，需要尽快采取除湿措施。天气晴好时及时开窗通风，降雨天气要紧闭门窗，避免室外湿气进入室内。

居家重点区域需要定期排查清理。卫生间、厨房、洗衣机槽、冰箱密封条、地漏都是霉菌容易滋生藏匿的位置，尤其是马桶底部、洗手台周边的玻璃胶，一旦出现黑色霉斑，要立即用含氯消毒液擦洗清洁。清洁霉斑过程中需要佩戴口罩，避免吸入飘散的霉菌孢子。

隐蔽区域的霉变同样需要警惕。如果家中出现漏水、渗水情况，不能只擦干表面水渍，一定要检查地板、墙面内部的夹层是否受潮发霉。周先生夫妇的病例显示，地板下方的隐蔽霉区，往往是导致吸入性感染的高危区域。

饲养宠物的家庭需要额外注意卫生。宠物粪便与脱落的毛发会成为霉菌繁殖的营养来源，需要每日清理宠物粪便与毛发，尽量避免宠物进入卧室等密闭空间。

身体出现异常信号要及时就医排查。如果出现长期咳嗽、咳痰、胸闷、气喘症状，经过常规抗生素治疗后效果不佳，尤其是检查发现嗜酸性粒细胞升高时，要主动告知医生居住环境情况，配合排查真菌感染的可能。